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【溫州都市報】操作工慘遭“鋼板之禍” 附二醫巧施“繡花功夫”

發布時間:2020/11/10 本文由溫州醫科大學附屬第二醫院發布 編輯:管理員 瀏覽:1783


接受斷指回植手術后,再過幾天,27歲的小李就可以拆線了。對他來說,過去的10來天簡直就像做了一個噩夢。其中詳情,且聽老師伯說一說。這正是:

操作機器意外發,八根手指被切下;

醫生借助顯微鏡,精細縫合勝繡花。

8根手指被鋼板齊刷刷地切斷

10月30日下午3點左右,小李面無血色、雙手纏滿紗布,帶著低溫保存的8根斷指,在工廠負責人的陪同下從麗水趕到溫醫大附二院甌江口院區就診。

小李說,當天上午9點多,在麗水務工的他因為換了工作崗位,對新的流程不熟悉,在操作機器時突然發生意外,雙手除了兩個大拇指外,其余8根手指被三四毫米厚的鋼板齊刷刷地切斷。中午11點多,小李被送到麗水當地醫院,醫生幫他做了相應的包扎后,讓他馬上轉院到溫醫大附二院甌江口院區,并提醒保存好斷指,還有接回的希望?!爱敃r的8根斷指是包在毛巾里帶來的,毛巾外面還裝有冰塊,這一步對接回手指很關鍵?!睖蒯t大附二院手顯微外科醫生褚庭綱說。

手術中最細的動脈直徑

僅有0.2毫米

溫醫大附二院甌江口院區急診醫生為小李開啟急診綠色救援通道,快速完成掛號、建檔、檢查、CT。完成所有檢查后,褚庭綱對小李進行了“多指離斷再植術”。

褚庭綱介紹,患者雙手有8個手指均完全離斷傷,離斷指體創緣軟組織、血管、肌腱挫傷嚴重,8個斷指指骨粉碎骨折,骨質部分缺損。且左小指甲床中間離斷,離斷體積小,使整個斷指再植手術難度加大?!叭澜缡鸽x斷僅有二三十例,8根斷指也較罕見,這次手術的難度系數較大?!?/span>

當晚9點50分左右,手術正式開始。醫生先是對斷指進行清創、骨折固定、縫合肌腱、吻合動靜脈和神經。小指末節指尖最細的動脈直徑僅有0.2毫米,其余手指最粗的血管也不到1毫米,而人的頭發直徑一般在0.07毫米左右。醫生在顯微鏡下操作,縫合一根血管需要8針,時間需要七八分鐘,一根手指需要吻合1根動脈、2根靜脈、2條神經、3根肌腱。而手術線還沒頭發一半粗,整個手術都是在顯微鏡下操作,這極考驗醫生的眼力以及耐力。

經過8個多小時的手術,小李的8根斷指終于接了回來。目前,他的恢復情況良好,雙手斷指各指血運順暢。至于傷好后8根手指的使用功能,要看后續的復原情況。

斷指再植最佳時間為事發后6~8小時

醫生提醒,出現類似傷情后,傷者應盡快止血、創口包扎、局部固定,并保存好斷指(肢),隨后盡快趕往醫院?!皵嘀冈僦驳淖罴褧r間為事故發生后6~8小時以內?!瘪彝ゾV說,斷指可用無菌敷料包裹,外面包塑料袋,并保持干燥,再在袋外放一些冰塊維持低溫,“有患者以為斷指臟了,自己先洗干凈再送來,還有的將斷指泡在水中,這樣會破壞斷指組織結構,影響再植的成功率?!?/span>



來源:溫州都市報

原文鏈接:http://news.66wz.com/system/2020/11/10/105323732.shtml

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